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365投注app官方版 须眉在病院就医时吃馒头“噎死”,家属请求理赔被拒!保障公司被判支付6万余元保障金

发布日期:2026-05-14 08:11 来源:未知 作者:admin 浏览次数:

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须眉张某在病院就医时,因进食馒头失慎“噎死”,残联曾为其购买保障。张某家属要求保障公司补偿,保障公司以其系神经病东谈主、死一火非未必为由拒赔。

▲贵寓图

红星新闻记者从中国裁判晓谕网获悉,近日,宁夏固原市中级东谈主民法院公布二审判决书,驳回保障公司上诉。此前,一审法院判决,保障公司向张某家属支付保障金6万余元。

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一审法院认定:2023年8月11日,张某在固原市某病院就医时,因进食馒头时失慎噎食,被送至另一家病院急诊科救治。经调整张某于当日18时13分因抢救无效蚀本。

2023年1月17日,固原市原州区残疾东谈主贯串会为被保障东谈方针某投保了某保障公司的《民生未必伤害保障》及《民生未必伤害医疗保障》,保障实质为:未必伤害身死、伤残保障牵扯,每东谈主保障金额60000元,未必伤害医疗保障牵扯,每东谈主保障金额6000元,给付比例80%。保障技艺为2023年1月1日0时起至2023年12月31日24时止。

一审法院觉得,案涉保障公约正当灵验,两边均应依约引申。根据保障法及联系法则解释精神,BET365体育官方网站保障条件中所称的“未必伤害”,常常是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的被保障东谈主体格受到伤害的客不雅事件。

被保障东谈方针某的死一火径直原因为“噎食导致窒息、腹黑骤停”。该事件发生具有突发性、外来性、非本意性,且现存字据未浮现该事件系由被保障东谈主本人固有疾病径直、势必激勉。因此,该事件相宜常常意旨上及保障公约框架“未必伤害”的组成要件。其次,尽管被保障东谈主死一火时身处神经病院收受调整,但并无充分字据阐发其精神疾病现象与本次噎食死一火之间存在法律上的径直因果关系。

张某因上述未必事故死一火,已组成保障公约商定的保障事故。某保障公司应在公约商定的保障金额畛域内承担给付牵扯。对于张某家属要求某保障公司支付保障金62118.3元的诉讼请求,其中,投保东谈主固原市原州区残疾东谈主贯串会与某保障公司强项的《民生未必伤害保障》身死保障每东谈主保障金额名额60000元于法有据,一审法院赐与援手。此外,未必伤害医疗保障牵扯的给付比例为80%,每东谈主每次事故免赔额为100元,该案中张某被送往某病院抢救破耗2118.3元,保障公司应当对其中的1614.64元进行赔付。

综上,一审法院判决:某保障分公司向张某家属支付保障金61614.64元。一审判决后,某保障分公司上诉。二审法院觉得,一审判决认定事实了了,适用法律正确,应予保管,遂判决:驳回上诉,保管原判。

红星新闻记者 江龙

剪辑 郭宇 审核 官莉365投注app官方版